Где и как можно оформить полис ОМС, когда требуется его замена, какие документы надо подготовить, какие услуги предоставляются бесплатно, зачем вообще нужно медицинское страхование
Каждому гражданину РФ с самого рождения предлагается оформить полис ОМС.
Зачем нужно страховаться, как заключить договор и что он покрывает – обо всем этом вы узнаете из статьи.
Почему надо оформить полис ОМС
В рамках обязательного медстрахования каждый обладатель полиса сможет пользоваться услугами врачей и медработников бесплатно. Действие страховки не ограничено ни временем, ни местом.
Вы сможете лечиться, сдавать анализы, проходить обследования в любом российском учреждении на территории нашей необъятной страны.
Процедура оформления
Вы должны будете заполнить бланк заявления на страхование, предъявить паспорт (либо иной документ для удостоверения личности) и карточку СНИЛС.
Когда полис надо получить на ребенка, требуется:
- свидетельство о рождении,
- заявление от имени родителя,
- паспорт отца/матери или подтверждение права заявителя на представление интересов ребенка,
- СНИЛС (его наличие необязательно, если ребенку меньше 14 лет).
Если оформлением медицинского полиса занимается представитель застрахованного лица, он должен принести доверенность и показать свой паспорт.
Иностранцы, беженцы, лица без гражданства также имеют право оформить полисы ОМС.
Выбор страховщика следует осуществлять только из списка, который предлагает Московский городской фонд ОМС. Прописанные в столице россияне, которые ранее еще не получали медицинские полисы, могут выбрать любую организацию из данного реестра, обратиться в ее офис или оформить полис ОМС через Госуслуги в любом районе города.
Если страхование требуется ребенку возрастом до 1 месяца, обращаться за медстраховкой следует в ту компанию, где застрахован один из родителей или его законный представитель.
Если с момента рождения малыша прошло уже больше одного месяца, то страховщик выбирается родителями самостоятельно.
После подачи заявления выдается временный полис. Им можно пользоваться 30 дней, пока изготавливается постоянный документ. Временное свидетельство равнозначно по силе обычному полису, и его использование трудностей с получением медуслуг не вызывает.
Замена и восстановление
Если услуги страховщика вас полностью устраивают, то менять имеющийся у вас полис не нужно.
Исключение могут составить следующие случаи:
- изменение данных личного характера (фамилии, места жительства, паспорта),
- обнаружение несоответствий в документах,
- желание заменить старый полис карточкой или бланком нового образца,
- потеря, порча полиса.
Чтобы заменить или получить дубликат полиса, вы должны будете представить те же документы, что указаны выше. При изменении персональных данных нужно подтвердить это документально (например, представить свидетельство о браке, новый паспорт и т. д.).
Поменять полис ОМС, восстановить, получить дубликат вы можете в офисе своей компании, а также в любом МФЦ «Мои документы» без территориальной привязки.
Страховые услуги не всегда оказываются качественными, поэтому у многих граждан возникает желание отказаться от сотрудничества с одним страховщиком и перейти к другому. Вы можете делать каждый год, но не чаще одного раза, за исключением случаев, когда страховщик прекращает свою деятельность или вы меняете место жительства.
Для получения нового полиса вы должны выбрать новую компанию и прийти туда с заявлением и документами. Помните, что менять страховщика на следующий год можно только до 1 ноября. В ноябре и декабре заявления не принимаются.
Оформление онлайн
Многих пользователей Интернета интересует вопрос, как оформить полис ОМС онлайн.
Такая возможность есть у тех, кто зарегистрирован на mos.ru. Это официальный сайт Мэра Москвы. Там вы должны пройти полную регистрацию с указанием всех личных данных, включая СНИЛС.
Для прохождения процедуры онлайн приготовьте:
- скан своего паспорта,
- номер старого полиса, если таковой имелся ранее,
- свою фотографию, если заказываете пластиковый вариант с чипом,
- скан своей подписи (для пластиковой карточки).
После отправки документов не забудьте скачать временное свидетельство, которое появится в вашем личном кабинете. Карточка или бумажный полис будет готов лишь спустя месяц, а пока вы сможете ходить в поликлинику с временным аналогом.
При подаче заявки укажите наиболее удобное место для получения готовой страховки. Вы можете забрать ее в вашей страховой организации или в центре «Мои документы» в любом районе города.
Проверка полиса
Если у вас появились сомнения в том, действительна ли ваша страховка, то проверку можно осуществить на том же сайте mos.ru. Просто зайдите на соответствующую страницу, введите серию, номер документа и дождитесь результата проверки.
Бесплатные медицинские услуги
Многих интересует, какие именно услуги предоставляются в рамках обязательного медстрахования бесплатно. Место пребывания владельца полиса роли не играет.
Где бы он ни находился, в любом российском медучреждении ему бесплатно окажут медицинскую помощь следующих видов:
- первичная;
- профилактическая;
- скорая (кроме авиационной);
- специализированная при таких типах заболеваниий:
- инфекционные (исключение – ВИЧ, СПИД, туберкулез, половые инфекции);
- эндокринные;
- нарушенный обмен веществ;
- новообразования;
- глазные;
- ЛОР;
- внутренних органов (ЖКТ, дыхательных, мочеполовых);
- нервной системы;
- опорно-двигательного аппарата;
- крови, кровеносной системы;
- кожи;
- травмы, прочие последствия негативного воздействия внешних факторов;
- беременность, аборт, роды;
- врожденные аномалии;
- другие.
Более точный список можно узнать в правилах страхования выбранной вами компании, на ее сайте. Объем медпомощи, которую может получить больной на территории конкретного субъекта РФ, зависит от местной программы обязательного медстрахования, принятой в данном регионе.
Медицинская помощь без полиса
Без наличия обязательной страховки человек сможет рассчитывать только на получение экстренной помощи. Если в результате несчастного случая, внезапного обострения болезни требуется незамедлительное вмешательство медиков, они не вправе отказать пострадавшему или больному в оказании подобной услуги.
Если вы забыли полис дома или его у вас нет вообще, неотложная медпомощь будет оказана вам бесплатно.
Назначение полиса ОМС
Кроме получения бесплатных медуслуг на территории РФ, полис потребуется вам для следующих целей:
- прикрепление к медицинскому учреждению: поликлинике, диспансеру, женской консультации, стоматологической клинике;
- самостоятельная запись к специалисту;
- оформление ребенка в дошкольное воспитательное учреждение, школу – без данного документа его не примут.
Вы узнали, как получить, заменить, восстановить полис ОМС, какие риски он покрывает, кто должен иметь этот документ и в каких случаях он требуется.
Если вы до сих пор не получили его на себя и своих детей, стоит сделать это незамедлительно. И тогда вы сможете пользоваться всеми услугами бесплатной медицины, предоставляемыми медицинскими учреждениями на территории Российской Федерации.
Как вам статья?
